郑州市哪些情况医保不报销?

导语 不能医保报销的情况有: 不在“三个目录”内的、工伤、应由第三人负担的、应由公共卫生负担的以及在境外就医的。

  哪些情况医保不报销?

  1. 不在“三个目录”内的

  不属于“三个目录”内的医疗费用,医保基金不予支付。整容手术、保健药品、避孕药品等。

  2. 工伤

  应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,医保基金不予支付。

  3. 应由第三人负担的

  应当由第三人负担的医疗费用,医保基金不予支付。涉及第三人的交通事故。

  4. 应由公共卫生负担的

  应当由公共卫生负担的医疗费用,医保基金不予支付。传染病(例如:结核、艾滋病)的预防工作。

  5. 在境外就医的

  在境外就医的医疗费用,医保基金不予支付。

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