2022河南郑州巨灾保险保费和理赔标准

　　2022河南郑州巨灾保险保费和理赔标准

　　（一）保费分担。 由市、县两级财政承担，具体比例由试点省辖市自行确定。省财政根据市、县级财政资金的到位情况，按照30%的比例予以补贴。

　　（二）承保机构。 我省巨灾保险由相关商业保险机构组成共保体承保。共保体单位包括：中国人保财险、中国人寿财险、太平洋财险、平安财险、中华联合财险、大地财险和中原农业保险公司。其中，中国人保财险河南省分公司作为共保体首席承保人，牵头负责巨灾保险承保理赔等具体工作。

　　（二）保险模式。 试点省辖市结合实际在以下两种模式中选择其一或同时选择。

　　1.实赔型模式。

　　(1)保障对象。分为两类：一是行政区域内所有人口(包括常住人口以及临时来出差、旅游、务工的流动人口);二是行政区域内所有居民住房(以登记为准)及其室内附属设施(不包括室内装潢、室内财产及附属建筑物)。

　　(2)保障范围。因暴雨、洪涝，以及由此引发的突发性滑坡、泥石流等地质灾害，水库溃坝、内涝(含客水)等次生灾害，造成人身死亡(失踪)或住房倒损的，保险机构按照保险合同约定对受灾群众进行赔付。

　　(3)触发条件。分为两种：一是在同一省辖市2个(含)以上县(市、区)内，发生保障范围内的灾害，一次灾害过程中出现以下情况之一的：死亡失踪5人(含)以上;需紧急转移安置和紧急生活救助3万人(含)以上;根据《危险房屋鉴定标准》，因灾导致成为C、D级危房的房屋达到3000间(含)或1000户(含)以上。二是在1个县(市、区)内，发生保障范围内的灾害，一次灾害过程中出现以下情况之一的：死亡失踪3人(含)以上;需紧急转移安置和紧急生活救助8000人(含)以上;根据《危险房屋鉴定标准》，因灾导致成为C、D级危房的房屋达到1000间(含)或300户(含)以上。

　　(4)保费和理赔标准。一是人身死亡(失踪)保险保费为0.18元/人/年。每人赔偿限额为10万元，每次事故每个县(市、区)赔偿限额为1000万元，每个省辖市年累计赔偿限额为1亿元。二是住房倒损保险保费为郑州8.82元/户、安阳7.22元/户、新乡14.12元/户、鹤壁11.55元/户、周口7.22元/户、信阳7.22元/户。钢筋混凝土结构的C级危房每平方米赔偿限额为300元，D级危房每平方米赔偿限额为600元;砖木结构的C级危房每平方米赔偿限额为200元，D级危房每平方米赔偿限额为500元;其他结构的C级危房每平方米赔偿限额为100元，D级危房每平方米赔偿限额为400元。每次事故每间房屋赔偿限额为6000元，每户赔偿限额为5万元，每个省辖市年累计赔偿限额为1亿元。

　　(5)相关说明。以上保费根据6个试点省辖市统保费率确定。实际投保中，由应急、住房城乡建设等部门会同统计部门核实行政区域内实际人口和住房数据，若与2020年省统计年鉴中数据差别在±5%以内的，统保费率不变。

　　2.指数型模式。

　　(1)保障范围。在行政区域内，强降雨致灾以后因开展应急响应、灾难救助、灾后公共设施修复和重建、灾后社会救济等所发生的费用。

　　(2)触发条件。当行政区域内任一国家级自动气象站测得连续3日累计降雨量达到150毫米(含)以上时，即认为发生保险事故。

　　(3)保费及理赔标准。各试点省辖市按照每个县(市、区)不低于1000万元保额进行投保。按照河南省行政区划确定县(市、区)数量，累计赔偿限额按照保额确定。

　　保险事故发生后，由保险机构按照保险合同约定参照下表进行分级赔偿。

　　(4)相关说明。若行政区域内有多个国家级自动气象站，一次降雨事故的总赔付金额为各国家级自动气象站测得降雨量对应的赔偿限额的平均值。赔付款原则上划拨至市财政，由市财政统筹使用，主要用于补偿受灾县(市、区)因灾害及次生灾害所产生的应急响应、灾难救助、灾后公共设施修复和重建、灾后社会救济等费用。

　　降雨Ⅲ类城市包括：平顶山、安阳、新乡、许昌、漯河、南阳、商丘、信阳、周口、驻马店。降雨Ⅳ类城市包括：郑州、开封、洛阳、鹤壁、焦作、濮阳、三门峡、济源。

　　附：保险理赔

　　（一）申报受理。 如发生巨灾事故且达到上述触发条件，由受灾县(市、区)提出理赔申请，经共保体首席承保人确认后，启动理赔程序。

　　（二）查勘定损。 共保体首席承保人根据受灾情况，牵头组织共保体单位，会同当地应急、城乡住房建设、气象、财政等相关部门开展查勘定损工作。共保体根据理赔标准科学定损;实赔型模式下要切实做到定损结果确认到人(户)，指数型模式下要做到及时快速定损。如定损存在分歧的，相关部门要及时做好协调工作。