2022郑州市商都路社区卫生服务中心免费流感疫苗接种通知

　　免费接种对象为 1957 年 9 月 30 日前出生的具有郑州市金水、二七、管城、中原、惠济等五区以及具有高新区、经开区、郑东新区、航空港区等四个开发区的户籍居民。

　　门诊接种时间从10月7日开始，每周一至周五下午14:00-16:00都可携带本人有效身份证前来接种，进入社区需48小时核酸证明。

　　截止日期11月15日，超过2022年11月15日后进行流感疫苗接种的65岁以上户籍老人不再享受免费政策。

　　65岁以上人群免费四价流感病毒裂解疫苗接种知情书

　　【疾病简介】流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状为突起高热、咽痛、咳嗽，头痛、肌痛及全身不适等。儿童、老年人、体弱者及患有基础疾病者罹患流感后易引发并发症甚至死亡。根据流感防控需要，为65岁以上人群免费开展四价流感病毒裂解疫苗接种。

　　【疫苗品种】四价流感病毒裂解疫苗（免费接种）

　　【生产企业】华兰生物疫苗股份有限公司

　　【疫苗作用】预防疫苗所含四个亚型的流感病毒感染。

　　【不良反应】

　　1． 常见不良反应：接种后注射部位疼痛、红肿、硬结和瘙痒，一过性发热等。

　　2． 罕见不良反应：一过性感冒症状和全身不适，重度发热等。

　　3． 极罕见不良反应：过敏性皮疹、过敏性紫癜、全身性过敏反应等。如需了解更详细内容，请参见说明书。

　　【接种禁忌】

　　1． 已知对本疫苗所含任何成分，包括鸡蛋、辅料、甲醛、 TritonX -100过敏者。

　　2．患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者。

　　3．患未控制的癫痫和其它进行性神经系统疾病，有格林﹣巴利综合症病史者。

　　【注意事项】接种后留观30分钟

　　1． 家族和个人有惊厥史、患慢性疾病者、有癫痫病史、过敏体质者。

　　2． 注射免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。

　　3． 注射后出现神经系统反应者，禁止再次使用。

　　4． 因疫苗特性或受种者个体差异等因素，疫苗保护率并非100%。

　　5． 本疫苗知情自愿接种。

　　【异常反应补偿】如经调查诊断或鉴定，结论为异常反应或不能排除，按照有关规定进行补偿。

　　请您认真阅读以上内容，如实提供受种者的健康状况和是否有接种禁忌等情况。

　　受种者身份证号码：囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗

　　本人已了解上述信息，承诺如实提供健康状况和是否有接种禁忌等情况。

　　受种者/监护人： / 日期： 年____月 日

　　

　　监护人与受种者的关系：○母亲 ○父亲 ○其他(请注明)__________

　　医学建议：您此次四价流感病毒裂解疫苗 ○建议接种 ○推迟接种 ○不宜接种

　　医护人员： 日期： 年____月____日

　　接种单位(盖章)：